TERAPI NUTRISI PADA PASIEN STENOSIS GASTROJEJUNOSTOMI
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Latar belakang
Stenosis merupakan komplikasi yang dapat terjadi pada pembedahan gastrojejunostomi. Stenosis dapat menyebabkan gastric outlet obstruction (GOO), yaitu terhambatnya pengosongan lambung sehingga menimbulkan keluhan mual, muntah, intoleransi terhadap makanan, penurunan selera makan, dan nyeri perut. Gastic outlet obstruction berkepanjangan berisiko menyebabkan terjadinya dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, serta malnutrisi. Penurunan berat badan ditemukan pada 65% pasien dengan GOO.
Laporan Kasus
Tn. B, 62 tahun, dengan diagnosis tumor ganas kolon asenden, pasca laparotomi hemikolektomi dekstra, eksklusi pilorus, dan gastrojejunostomi. Sejak satu tahun sebelum masuk rumah sakit, pasien mengeluhkan mual dan muntah disertai nyeri perut hilang timbul, terutama sebelah kanan. Pada pemeriksaan didapatkan tumor pada usus besar dan dilakukan operasi hemikolektomi kanan. Saat pembedahan, terdapat perlengketan tumor pada duodenum dan saat dibebaskan terjadi cedera pada duodenum, sehingga dilakukan eksklusi pilorus serta gastrojejunostomi. Sembilan hari pasca pembedahan dilakukan relaparotomi gastrojejunostomi Roux-en-Y serta adhesiolisis akibat adanya stenosis dan adhesi. Pasien mengalami penurunan berat badan sebanyak 19 kg dalam waktu 1 tahun terakhir.
Terapi nutrisi berupa diet 1420 kkal, protein 1.1g/kgBB/hari, lemak 32%, dan karbohidrat 50% dalam bentuk nutrisi parenteral. Pemberian mikronutrien enteral untuk sementara ditunda. Pemantauan dilakukan setiap hari pada pasien berupa toleransi asupan, saluran cerna, tanda vital serta keseimbangan cairan.
Kesimpulan
Stenosis gastrojejunostomi merupakan komplikasi yang jarang terjadi, namun dapat mengakibatkan terjadinya GOO. Pemberian nutrisi parenteral perioperasi diberikan pada pasien yang tidak dapat mencukupi kebutuhan energi melalui oral atau enteral, serta kondisi malnutrisi berat pada pasien yang akan menjalani pembedahan. Nasogastrojejunal tube merupakan jalur pilihan pemberian nutrisi yang diutamakan pada GOO.
Downloads
Article Details
This journal provides direct open access to its content on the principle that making research freely available to the public supports greater global knowledge exchange. IJCNP Journal offers all journal article writers to have their research openly available, free access and time-limited.
All articles published in Open Access will be immediately and permanently free for everyone, where the articles can be read and downloaded. With alicense CC BY-SA,
Authors retain copyright to their articles, but authors allow others to use the published content in whole or in part as long as the original work is cited properly. Users (redistributors) of IJCNP are asked to cite the original source, including the name of the author, IJCNP as the source of initial publication, year of publication, number and volume.
Copyright includes the exclusive right to reproduce and transmit this article in all forms and media, including reprints, photographs, microfilm and other similar reproductions, and translations thereof. Reproduction of any part of this journal, its database storage and transmission in any form or medium, such as electronic, electrostatic and mechanical copies, photocopying, recording, magnetic media.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.